北京2026年11月2日 美通社 -- 在 2026 年 10 月 24 日至 28 日于美国马里兰州巴尔的摩举行的第 82 届美国生殖医学年会(ASRM 2026)上,北京美中宜和生殖中心袁长巍作为第一作者的研究成果《Noninvasive evaluation of the success rate of mTESE using semen exfoliated cells》(无创预判非梗阻性无精症患者显微取精(mTESE)成功率),获评大会全场壁报第一名(ASRM Scientific Congress Overall First Place Poster)。
这也是近年首次由中国第一作者获得 ASRM 大会全场 Top Poster 第一名。
ASRM(American Society for Reproductive Medicine,美国生殖医学年会)是全球生殖医学领域历史最悠久、最具权威性的学术组织之一,成立近百年来被视为生殖医学多学科研究、临床实践与教育的全球领导者,会员遍布 100 多个国家和地区。
本届大会壁报环节共接收约 1800 份投稿。经 ASRM 组委会海选评审,从全部投稿中产生 Top 10 入围名单,袁长巍团队的研究成果顺利入围;随后团队在大会现场进行汇报,并接受评审专家的现场提问与答疑,最终从 1800 余份投稿中突围,获评大会全场壁报第一名。
美中宜和医疗生殖首席临床专家陈新娜主任、美中宜和医疗副总裁周键博士、美中宜和医疗首席胚胎学家孙永新博士共同参加了此次会议。
研究聚焦:让非梗阻性无精症治疗,从“能不能取到”走向“能不能预判”
该研究聚焦男性不育中治疗难度较高的类型之一非梗阻性无精子症(NOA)。此类患者睾丸内可能仍存有极少量生精灶,显微睾丸切开取精术(mTESE)是获取精子的金标准术式,但术前“能不能取到”长期缺乏可靠的判断依据,血清 FSH、睾丸体积等传统指标的提示作用有限。
研究团队转换了思路:睾丸内的生精活动会有细胞脱落至精液中,通过分析精液中“脱落的生精细胞”,可在术前以非侵入方式判断取精成功的可能性,相当于打开一个直接观察睾丸内生精微环境的无创窗口。
在覆盖 147 例拟行 mTESE 的非梗阻性无精子症患者的前瞻性队列研究中,核心结论集中在三组数据:
- 48.3%(71147)的患者精液中检出脱落生精细胞;
- 以检出“圆形精子细胞”预测取精成功,敏感性 85.2%、特异性 91.5%;
- “圆形精子细胞≥2 个/高倍视野”是取精成功的独立预测因子(OR 8.74,95% CI 3.8220.01,p《0.001),预测力优于血清 FSH 与睾丸体积。
其临床含义是:取一份精液,无需先行手术,即可在术前对“这台手术值不值得做”给出相当可靠的判断;反之,当精液以不成熟生精细胞或支持细胞为主时,取精失败的可能性显著升高,可帮助患者避免无效的手术创伤与落空期待。
研究团队同时明确了这项结果的应用边界:该无创评估并非替代睾丸活检或显微取精术本身,阴性结果也不排除获精可能(局灶性生精伴睾丸内梗阻可能出现假阴性)。其定位是术前风险分层工具哪些患者值得手术、哪些应转向其他助孕路径,判断可以更早、也更准确。
17 年深耕一个细分方向
精液细胞学检测是美中宜和生殖中心的特色检查项目,国内能够规范开展的实验室较少。
它与常规精液检查的区别在于:常规检查主要回答“有没有精子、多不多、活力怎么样”,对无精子症患者往往止步于“没有精子”;而精液细胞学检查会将全部精液离心,取沉渣涂片、染色,在显微镜下仔细查找精子、各级生精细胞、炎症细胞、上皮细胞、支持细胞乃至病原微生物清楚回答“有没有生精细胞、在哪一级停滞、形态如何”。
第一作者袁长巍师从我国细胞形态学专家曹兴午教授,深耕精液脱落细胞学17年,相关研究成果已写入高等医学院校规划教材。此次获奖也凝聚着陈新娜主任、周键博士、刘武江主任、沈肖方主任等专家的临床解读与悉心指导,是临床与实验室并肩作战的结果。
指向一条可落地的临床路径
该研究的意义不只在于国际学术共同体对一项成果的认可,更在于它指向一条可落地的诊疗路径:面对非梗阻性无精子症,先通过无创的精液细胞学检查对获精概率进行术前风险分层,再结合患者个体情况,与医生共同决定是否进行显微取精、以及往哪个方向寻找。对患者而言,这意味着少一次盲目探索,多一分确定性与希望。
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