近日，在国家卫生健康委主办的“第二届全国数字健康创新应用大赛”上，由广东医科大学附属医院牵头、北京嘉和美康信息技术有限公司联合申报的“广东医科大学附属医院区域医疗信息集成平台建设方案与实践”荣获全国三等奖。

项目概述：多源异构数据整合治理

本次医联体区域信息平台需接入除广东医科大学附属医院本院数据外，在不替换托管医院信息系统的前提下同时接入三家托管医院（城月医院、遂溪医院、雷州医院）以及各托管医院下属乡镇卫生医院共30多家厂商、60多个系统的信息数据，并实现双向转诊、病历共享、检验结果共享、检查医技中心联动等众多区域数据深度应用。

这种建设模式与常规的区域信息平台一家厂商主导、多家下属单位信息系统重新洗牌重建的方式相比，难度和工作量都要大很多。

本次项目通过院方统筹协调规划，嘉和美康凭借在医院信息平台领域沉淀的深厚经验、强大技术开发能力和专业的技术实施团队，攻克多个行业技术难题，最终通过数据中台的多项自研数据治理工具，梳理300余项数据应用规范，实现了多源异构数据的整合治理，大大节约了整个项目的建设成本和各家托管单位的工作量，在计划内高质量上线了双向转诊等多项区域数据应用，优化了粤西地区居民的就诊流程，为粤西地区患者诊疗提供非常大的便利。

打造“顶天立地”一体化紧密型医联体

广东医科大学附属医院是粤西地区规模最大的综合型医院，是区域内唯一一家集临床医疗、临床教学和临床科研于一体的大型医学中心。2022年9月，该院成功获批为“省级区域医疗中心”，目前已先后通过电子病历五级、互联互通五级乙等和智慧服务三级。

广东医科大学附属医院医疗集团是粤西第一个、也是唯一一个城市医疗集团。通过高水平医院托管县域医共体牵头医院，建立粤西首个“顶天立地”一体化紧密型医联体。

医疗集团概览

区域平台总体框架：“1234”

广东医科大学附属医院区域医疗信息集成平台建设的总体框架是“1234”，即：1个区域核心平台、2大保障体系、3大核心技术路线、4大应用服务体系。

总体架构图

● 1个区域业务核心平台

主要包括集成交互服务、数据管理服务。解决上级医疗机构内部各个业务系统之间标准化松耦合的业务交互服务，夯实上级医疗机构内部的信息化底层基础架构。同时解决医联体内业务交互服务接入难题，满足医联体内数据资产管理需求，如数据采集、治理、共享数据集等。

● 2大保障体系

一是标准体系，主要解决医联体建设过程涉及到业务交互、数据管理、业务系统建设三大领域的标准规范，做到统一标准，提高可扩展性。

二是安全体系，主要解决业务系统建设、业务交互、数据管理三大领域的安全规范，从身份认证、角色定义、权限管控、日志审计、数据安全多个维度，提高安全性。

● 3大技术路线

一是数据中台-多源数据采集融合治理。数据中台通过最新“湖仓一体”的技术架构，利用Hadoop和Tidb两种大数据集群的特点对多源异构数据进行分类归集治理，对数据进行充分提炼和重新组织，形成粤西全区数据标化数据湖，为构建以患者就诊访问为基线的临床数据主题库、以运营主题维度为基线的运营数据主题库、以科研样本为中心的科研数据主题库及其他的对内对外数据共享服务打下坚实基础。

二是微服务业务总线技术。通过信息集成平台对区域常用业务进行标化封装，实现百余项互联互通交互服务标准化交互应用，大大提高区域信息系统间互联互通交互应用效率。

三是API数据图书馆式自助服务。通过数据中台按照应用需求构建数据资产图谱，为后续应用封装500余个通用数据API应用服务接口，后续供区域双向转诊、区域医技中心、检验互认平台等多项区域平台应用灵活调用，同时后续也可实现第三方根据权限授权、根据资产图谱索引自助应用，大大拓宽粤西地区医疗信息应用范围。

● 4大应用服务

包括基础医疗、协同管理、资源共享、后勤运营等四大类应用，既能提升上级医疗机构内部医疗质量管理水平，又能为医联体内各级医疗机构提供同质化医疗质量服务。通过部署区域双向转诊等涉及区域内资源协同服务系统，有效管理并高效使用各医疗机构医疗资源。

成效显著，促进区域业务协同

通过建设区域医疗信息集成平台，常见病、多发病在基层得到有效治疗，危重症和疑难病通过区域平台得以及时转诊至广东医科大学附属医院，发挥省级区域医疗中心的示范引领和辐射带动作用，对推进优质资源下沉、建设紧密型医共体，起到积极的推动作用。

1．社会效益

区域集成平台自2024年4月投入使用以来，下级托管医院已向上级医院转诊病患2151人次，下转病患72人次，其中住院人数达519人次，有效提高病患的转诊效率，使得患者能够在更合适的医疗机构接受治疗。其中，疑难杂症病患356人次，占总转诊病患的17%；上转手术病患168人次，占比8%；儿科病患130人次，占比6%，有效缓解了县级群众看病就医的问题，逐步形成有序的区域医疗格局。

2．经济效益

通过区域集成平台实现信息共享，患者的历史病历、检查结果和治疗方案可以在医疗集团内不同医院之间快速获取，使患者避免重复检查，降低整体医疗费用；同时，基于双向转诊系统，患者可以提前转诊挂号以及预约住院床位，减少偏远地区患者因就诊流程手续繁琐，而造成的交通住宿费用，尤其是对老年人和行动不便的患者更为重要。另外，区域集成平台的建设使得信息化程度较低的下级医院能够在不需大量资金投入的情况下，使用较高水平的信息化系统，有效减少信息系统的重复建设。

3．信息化建设成效

区域集成平台的接口服务数量已达到38个，接口涉及20个厂商，日均数据增量36.9万条，数据中心存储医疗数据量达到8.98TB，存储总量超过10.5亿条。同时，按照互联互通服务要求，建立了69个标准化交互服务、52类共享文档，这些数据充分反映了区域平台在促进区域医疗信息互通、提升服务效率等方面的重要作用。

数据中台综合展示屏

区域集成平台的建设，统一不同医疗机构的数据格式和标准，促进医疗数据信息的互通互认，建立起统一的医疗数据管理标准，有效提升业务规范管理水平。通过医疗信息集成平台，各个医疗机构可以实现对患者病历、诊疗方案、用药情况等信息的精细化管理，提高医疗服务的个性化和精细化水平，满足区域业务协同的各种使用需求。