日常体力劳作，短时间暴瘦，很多人会以为是干活累的。三明大田的涂大哥，就因为忽视了这些信号，甲亢引发眼疾延误治疗，濒临失明。

男子双眼红痛、突出，辗转求医半年才确诊

57岁的涂大哥，在当地一个矿山做小工谋生。半年前，他的双眼出现红痛、流泪、眼球突出、看东西重影等症状，就诊当地医院，查出患有甲亢。

医生问诊中，涂大哥才回忆起，早在一年前自己3个月内爆瘦20多斤，还伴随多汗症状，原来是甲亢的表现，当时他以为是矿山体力劳动带来的正常反应，虽然身体不适，但迫于生计压力，一直强忍着没有就医。

经过药物调理，涂大哥的甲状腺指标有所好转，但眼部症状却持续加重。一个月前，他明显感觉视力大幅下降，再次就医被诊断为“角膜擦伤”。医生给予药物滴眼，病情持续恶化。而后他辗转当地及福州多家医院，才得以确诊为“甲状腺相关性眼病（TED）”，然而保守治疗一个月效果不佳，还饱受药物副作用困扰。最终，他慕名来到福州爱尔眼科医院，寻找熊猫医生刘健主任诊治。

经过详细检查发现，涂大哥双眼视力极差，近乎失明，右眼为0.07、左眼仅剩0.04，矫正均无提高；双眼眼球重度突出、转动严重受限。刘健主任明确表示，涂大哥的眼疾是由甲状腺功能异常引发的，延误治疗太久，病情已进展至极重度，且正处于TED急性发作期。眶尖组织拥挤压迫视神经，是造成他视力骤降的核心原因，需尽快手术解除视神经压迫挽救视力，术后再配合替妥尤单抗抗炎治疗。

家境困难，公益救助点亮光明希望

涂大哥家庭经济拮据，矿山务工月收入不足3000元；妻子在家务农、照看孙辈，儿子创业多次失败身负债务。前期看病已经花费一万多元，面对此次手术与后续治疗费用，一家人陷入。

了解到涂大哥的困境后，刘健主任为其申请了“眶护光明”——眼肿瘤眼眶病公益救助基金。这是一项由爱尔眼科医院集团联合爱眼公益基金会共同设立的医疗救助项目，用来帮助眼肿瘤及眼眶病患者（含甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼眶炎症等）获得及时的救助和规范的治疗。

在公益救助的支持下，刘健主任带领团队为涂大哥双眼先后施行内窥镜下微创内下壁减压联合微小切口外侧壁减压术。出院时检查，涂大哥双眼视力大大提升，右眼0.6、左眼0.5，双眼突出的眼球回退、转动也恢复自如。

​

危害大、诊断难，微创与靶向治疗破局

甲状腺相关性眼病是成年人最常见眼眶疾病，其危害不可小觑，它不仅会改变容颜，使人产生焦虑、抑郁等不良情绪，突出的眼球还会压迫视神经，导致视力下降甚至失明。他提醒，TED不仅仅表现为突眼，如果发现眼睛红肿、怕光、流泪、看东西重影、视力下降、双侧眼球转动不协调等，就应尽快到专业眼科医疗机构检查。

由于该病发病机制复杂，目前我国具备成熟诊疗经验的眼科医师相对稀缺，基层诊疗能力仍较为薄弱。长期以来，治疗甲状腺相关眼病传统手术方式为前路开眶入路，创面大、影响外观、并发症多、恢复慢。2016年刘健在福建省内率先开展微创术式——鼻内镜下眼眶减压术，这是一种从鼻腔进入的微创手术，不仅术后无面部疤痕、恢复速度快，吸引省内外患者慕名而来，目前已完成近千例。

2025年4月，福州爱尔眼科医院在福建省内率先引入替妥尤单抗注射液，再次丰富了甲状腺相关眼病的治疗手段，为早期甲状腺相关眼病患者的病情控制赢得黄金时间。2026年1月1日替妥尤单抗注射液纳入医保，价格大幅下调，惠及更多患者。