摔伤后后泪流不止,
并非疼哭了,
可能是眼里这根管断了!
女子摔伤后泪流不止
医生巧手“接管”
日前,来自宁德的林大姐像往常一样,清晨4点多骑车去菜市场出摊卖菜,在一拐角处不慎摔倒,当即出现右眼流血、流泪,伴全身多处疼痛。紧急就诊当地医院,做了清创缝合相关处置。第三天病情平稳,医生建议转诊大医院进一步治疗眼睛流泪问题。
很快,林大姐的家人就带着她前往福州爱尔眼科医院就诊。专科检查提示,林大姐视力未受损,但上睑肿胀、内眦及下睑斜行裂伤(长约2cm)、下睑睑球分离、下泪小管撕裂。泪道眼眶眼整形科主治医师易守春医生诊断为“右眼泪小管断裂”,并讲解了治疗方案:“接通断裂的泪小管最主要的手段就是泪小管吻合术,也就是把泪小管的两个断口连接起来,让它恢复原来的管道结构,恢复泪道的引流排泄功能。”
由于泪小管的管腔特别狭窄,直径不到1mm,断裂后断端容易缩进周围组织内,加上外伤导致局部组织肿胀,泪小管断端的寻找、吻合都具有一定难度,是考验医生经验和技术的难点。
林大姐说,起初面对年轻的易守春医生,心中有比较大的顾虑,但在诊疗过程中易医生展现出了极大的耐心和专业性,让她逐渐安心下来。
经过充分的术前检查及准备,易守春医生为林大街巧妙施行了“右眼泪小管吻合+人工泪管植入术”。术后,林大姐泪道的引流排泄功能恢复,眼泪止住了。
泪小管断裂如不及时接通
会终身流泪
泪小管是眼泪排泄的专属通道,承担着90%的排泄作用。它隐藏在眼角边上,每侧上下各一根,细如发丝,非常脆弱。
泪小管断裂一般主要由眼外伤(等)引起,如交通事故、摔伤、划伤、撞伤、拳击伤等原因,引起眼睑皮肤受伤撕裂,从而导致泪管断裂。如果是上泪小管发生断裂,一般没有太大的影响,患者也不会出现后遗症。如果是下泪小管发生断裂,正常的泪道被破坏,很多患者都会出现泪溢的表现,多数需要尽快进行手术。
“泪小管断裂如不及时接通,泪液排泄通路中断,导致泪液不能正常排入鼻腔下,将留下终身流泪的后遗症,而且内眦部的形态也很难恢复至正常。”易守春医生表示,一般在伤后24-48小时内行吻合手术为宜。为防止术后吻合口狭小或疤痕粘连闭锁,需同时植入人工泪管,术后3-6个月左右据门诊复查情况拔除即可。
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