“晚上睡觉前还有早晨起床时,就开始打喷嚏、流鼻涕,夜里睡觉还鼻塞,以为是感冒,查了才知道是尘螨过敏!”身边不少朋友都有过这样的困扰。比起春天的花粉,尘螨这种肉眼看不见的小生物,才是中国过敏患者的“头号天敌”。数据显示,超50%的过敏性鼻炎和哮喘患者对尘螨过敏。更让人头疼的是,尘螨在生活中无处不在,床垫、枕头、地毯、布艺沙发里都有它的身影,根本避无可避。
面对尘螨过敏,很多人选择“忍一忍”或长期依赖抗过敏药、鼻喷激素。殊不知鼻炎拖久了,可能会发展成哮喘,未来要面临更严重的呼吸困扰。
其实,过敏早就不是“只能缓解”的顽疾了,过敏原特异性免疫治疗(AIT),也就是咱们常说的“脱敏治疗”,就能解决问题。
AIT是世界卫生组织定义的唯一可能改变过敏性疾病自然病程的治疗方法。它的原理有点像俗话说的“以毒攻毒”,医生会通过标准化、高纯度的尘螨过敏原提取物,让患者从低剂量开始,反复接触,逐渐加量,重塑免疫系统,阻断过敏进程(WHO唯一认可的对因疗法),从而建立免疫耐受。
完成起始治疗后,患者的症状就开始减轻,在后续治疗过程中,过敏症状会持续改善,3年规范疗程结束后,效果还能持续多年。简单来说,AIT不仅能让过敏患者现在“舒服”,还能做到长效保障。
目前,医学界主流的AIT给药方式有两种:皮下注射(SCIT)和舌下含服(SLIT)。皮下免疫治疗(SCIT):需要到医院注射,标准化程度高、疗效稳定、循证依据充分,尤其适合中重度尘螨过敏患者和5岁以上的儿童。另一种是舌下含服(SLIT),适合追求用药便捷、倾向居家管理的患者。两种方式都需要规范完成3-5年疗程,从临床效果来看,皮下注射因全程有专业医疗跟踪,患者依从性更高,治疗效果也更优。
在具体制剂选择上,市面上皮下注射的尘螨制剂主要有两种:一种是屋尘螨变应原制剂(如安脱达®),另一种是螨变应原注射液制剂(如阿罗格®)。
很多过敏体质的患者会问:“如果我对屋尘螨和粉尘螨都过敏,用屋尘螨变应原制剂能管用吗?”
不用担心!其实,屋尘螨与粉尘螨的核心过敏原氨基酸序列相似度高达80%以上,免疫系统难以区分,屋尘螨制剂治疗可同时诱导产生针对两种螨虫的保护性抗体,可以“一箭双雕”。头对头研究证实,屋尘螨与螨变应原制剂,二者在改善症状、减少用药方面疗效无显著差异。
更重要的是,疗效好坏,关键看有效成分浓度,不是看含几种螨。屋尘螨变应原制剂的活性成分浓度远高于螨变应原注射液,能更有效地诱导免疫耐受。选制剂不用盯着“数量”,实际疗效和安全才是硬终点。
尘螨过敏看似是小毛病,其实是免疫系统对正常无害的物质产生的“误判反应”,鼻炎拖久了可能进展为哮喘,未来面临呼吸受阻、终身用药的风险。如果你或你的孩子正在被鼻炎、哮喘困扰,别只想着“忍一忍”或“用药扛一扛”,建议前往变态反应科,耳鼻喉科或者儿科进行过敏原检测,并与医生探讨脱敏治疗的可能性。因为脱敏治疗才是唯一能改变过敏性疾病进程的治疗方式。而且越早干预效果越好!5岁以上儿童即可开始规范脱敏治疗,告别反复用药,阻断疾病进程,实现真正“脱敏”。
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